心境稳定剂单药或联合治疗对双相躁狂患者外周血单核细胞糖原合成酶激酶3活性的影响

摘要：

目的：探讨不同心境稳定剂单药或联合非典型抗精神病药物治疗对双相躁狂患者外周血单核细胞( peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)糖原合成酶激酶3(glycogen synthase kinase 3, GSK3)活性的影响。方法纳入双相I型躁狂发作患者36例,给予碳酸锂或丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物8周。分别于基线、4周和8周末采集患者外周静脉血20 mL,应用免疫印迹法检测患者PBMCs的GSK3α和GSK3β丝氨酸磷酸化水平( pSer-GSK3α, pSer-GSK3β)以及总GSK3水平( total-GSK3α和total-GSK3β)。采用杨氏躁狂量表( Young Mania Ratings Scale,YMRS)和临床症状严重度量表( Clinical Global Impression-Scale, CGI-S)等评估症状变化。结果治疗8周,各组患者的YMRS、CGI-S等评分均明显降低(P<0．001),与此同时,治疗后PBMCs的pSer-GSK3α、pSer-GSK3β较治疗前明显升高；不同心境稳定剂组间比较,pSer-GSK3β/total-GSK3β相对比值差异存在统计学意义(P=0．020),锂盐组变化明显(P=0．024)；相关分析显示,pSer9-GSK3β/total-GSK3β比值与4周末YMRS减分绝对值呈负相关(r=-0.413,P=0．043)。剔除反复躁狂发作(≥3次)患者,这一趋势更加显著(r=-0.543,P=0．020)。其中锂盐组呈现了相似的变化(r=-0.432,P=0．083),而丙戊酸钠组无。结论心境稳定剂单药或联合非典型抗精神病药物治疗可降低双相躁狂患者PBMCs的GSK3活性,碳酸锂单药或联合治疗相比丙戊酸钠,可以更显著降低双相躁狂患者的GSK3活性。

关键词：双相障碍、躁狂发作、心境稳定剂、锂盐、丙戊酸盐、非典型抗精神病药、糖原合成酶激酶3

所属期刊栏目：37

分类号：R749.05(神经病学与精神病学)

资助基金：“十二五”国家科技支撑计划2015BAI13B03;首都临床特色应用研究与成果推广Z151100004015042;北京市科技计划项目D12100005012003;北京市科技成果转化和产业化项目统筹基金Z12110000611。This study was supported by The 12th Five-year National Science and Technology Support ProgramPart II2015BAI13B00;Application Research of Capital Clinical Characteristic and Promotion of AchievementsZ151100004015042;Planned Science and Technology of BeijingD12100005012003;Consolidated Foundation of Commercialization of Research find-ings and Industrialization Project of Beijing CityZ12110000611

在线出版日期：2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：158-163