四种血清脂蛋白比值对多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征的诊断预测价值

摘要：

目的：研究并比较低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇( low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C/high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白 B/载脂蛋白 AI ( apolipoprotein B, ApoB/ApoAI )、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(triglyceride,TG/HDL-C)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(total cholesterol,TC/HDL-C)4种血清脂蛋白比值对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者发生代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的诊断预测价值。方法选取2014年1月至2015年5月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS患者441例,年龄15~44岁,空腹抽血查性激素、血糖、血脂、胰岛素等,按2005年国际糖尿病联盟的MS诊断标准比较MS组与非MS组在年龄、血压、体质量指数( body mass index, BMI)、腰围、腰臀比等指标的差异。分析LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoAI、TG/HDL-C、TC/HDL-C比值与MS各组分的相关性。再根据MS诊断标准中的5个组分将441例患者分为0~5项异常组,分析各组4个比值的均值差异有无统计学意义。 ROC曲线确定4者诊断MS的临界值(cutoff),并比较4者对 PCOS患者发生 MS的诊断预测效果。结果 LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoAI、TG/HDL-C、TC/HDL-C均值总体上随代谢综合征异常指标项数的增加而升高,且与代谢综合征各组分均明显相关。4个比值中以TG/HDL-C的 ROC曲线下面积最大为0.941。其cutoff值定为1.089时,诊断代谢综合征的灵敏度为0.864,特异度0.891,此时诊断代谢综合征的价值最大。结论 LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoAI、TG/HDL-C、TC/HDL-C均值均随代谢综合征异常组分项数的增多而增加,且与MS各诊断指标相关,以TG/HDL-C对MS的诊断预测价值最大。临床上当TG/HDL-C≥1.089时,应警惕患者已经发生或即将发生MS,及时进行药物和生活方式的干预,避免或延缓MS的发生。

关键词：血清脂蛋白比值、代谢综合征、多囊卵巢综合征、心血管疾病、诊断价值

分类号：R711.75(妇产科学)

资助基金：国家外国专家局2015年度北京市引进国外技术、管理人才项目高外端GDJ20151100013;北京市卫生系统高层次卫生技术人才学科带头人2014-2-016;首都医科大学附属北京妇产医院,北京妇幼保健院学科带头人项目2013-1。 This study was supported by Foreign Technical and Administrative Talent Introduction Project in 2015, State Administration of Foreign Experts Affairs, the P. R. of ChinaGDJ20151100013;Beijing Municipality Health Technology High-level Talent2014-2-016;Project of Discipline Leader, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University, Beijing Maternal and Child Health Health Care Hospital2013-1

在线出版日期：2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：559-566