目的:探讨多次胚胎种植失败的患者行降调节联合激素替代周期方案对冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月在首都医科大学附属北京妇产医院生殖中心接受冻融胚胎移植且既往胚胎种植失败次数≥2次的患者共174例。根据本次冷冻移植周期子宫内膜准备方法分为2组:其中 A 组采用促性腺激素释放激素-激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonist,GnRHa)降调节联合激素替代周期(hormone replacement therapy,HRT)方案(n=78),B组采用单纯激素替代周期方案(n=96),分析2种内膜准备方案对患者妊娠结局的影响。结果2组患者的不孕年限、年龄、体质量指数、基础内分泌激素浓度;移植胚胎数、优质胚胎数、胚胎复苏率、黄体酮转化日子宫内膜厚度;胚胎种植率(22.8% vs 19.8%)、临床妊娠率(42.3% vs 37.5%)、早期流产率(9.1% vs 11.1%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对多次胚胎种植失败的患者,GnRHa降调节联合激素替代方案在胚胎着床率和临床妊娠率方面较单纯激素替代周期方案有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),有待于进一步扩大样本量研究。
冻融胚胎移植、多次胚胎种植失败、促性腺激素释放激素-激动剂、激素替代周期
R711.5(妇产科学)
国家自然科学基金项目81170542,81471431;北京市自然科学基金项目7152055;首都医科大学附属北京妇产医院学科带头人项目2013-2。 This study was supported by National Natural Science Foundation of China81170542,81471431;Natural Science Foundation of Bei-jing7152055;Project of Discipline Leader, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University2013-2