腹主动脉瘤合并冠心病的临床特点及围术期处理

摘要：

目的：总结合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）的腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）患者的临床发病特点及围术期的处理。方法回顾1991年1月至2014年8月间AAA围术期合并冠心病的患者225例作为研究组，同时以手术方式（开放手术和腔内治疗）为匹配因素选取不合并冠心病的患者225例为对照组，对治疗效果及出现的合并症进行分析。结果研究组与对照组相比术前检查中糖尿病与高脂血症发病率高（P＜0.01），低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）与LDL-C／高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）增高（P＜0.01），HDL-C降低差异均有统计学意义（P＜0.01）。研究组围术期循环系统、呼吸系统合并症率较对照组高，分别为19.1％（43／225）和7.6％（17／225），差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），围术期手术失血量、重症监护室（intensive care unit，ICU）入住时间等比较，差异无统计学意义，合并症合计在研究组增高，差异有统计学意义（P＜0.01）。行腔内治疗的患者总体合并症率小于行开放手术者（29.2％ vs 14.5％，P＜0.01）。结论合并冠心病的AAA患者应注意糖尿病、高脂血症的控制，如果解剖条件合适应首选腔内治疗。给患者以精心细致的围术期处理，有利于减少术后合并症的出现。

关键词：动脉瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、围术期

分类号：R654.3(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金81070256，81100226;首都医学发展科研基金2007－1027。This study was supported by National Natural Science Foundation of China81070256，81100226;Scientific Research Foundation of Capital Medical Development2007－1027．

在线出版日期：2015-02-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：23-27