腰椎人工椎间盘置换术不同适应证的临床疗效对比

摘要：

目的 比较腰椎人工椎间盘置换术的不同适应证的临床疗效.方法 自1999年12月至2006年12月,首都医科大学附属北京朝阳医院骨科使用Charite SBⅢ假体进行人工腰椎间盘置换术治疗65例腰椎间盘退行性病变的患者.共有48个患者获得平均8.3年(5.2至11.1年)的随访,根据患者的术前诊断,把患者分为3组:①椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain)的患者9例；②椎间盘退变(degenerative disc disease,DDD)合并腰椎间盘突出(nucleuse pulposus prolapse,NPP)的患者35例；③髓核单纯摘除术后复发(post-disctomy)的患者4例.分别在术前、术后1个月、6个月、12个月、24个月及末次随访时对患者进行VAS疼痛评分(visual analogue score,0～100分)和Oswestry功能评分(oswestry disability index,％),并拍腰椎正侧位、动力位片,测量术前及随访期间手术节段的活动度(range of motion,ROM).对上述数据进行统计学分析.结果 组内比较结果:在随访期间,3组患者的VAS评分、ODI评分都有明显改善,与术前评分相比,差异均有统计学意义(P＜0.05)；随访期间,3组患者的手术节段活动度得到很好的保持,与术前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).组间比较:椎间盘退变合并腰椎间盘突出的患者术前评分较其他两组高,差异有统计学意义(P＜0.05)；末次随访时,各组之间评分无显著性差异(P＞0.05),但椎间盘退变合并腰椎间盘突出的患者的评分缓解率好于其他两组(P＜0.05)；术前及各随访时间段,3组患者的手术节段活动度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎间盘源性腰痛、椎间盘退变性合并腰椎间盘突出、髓核单纯摘除术后复发都是腰椎人工椎间盘置换术较好的适应证,对于椎间盘变性合并腰椎间盘突出的患者,人工椎间盘置换术是一种较好的治疗方法.

关键词：腰椎、人工椎间盘置换、临床疗效、适应证

所属期刊栏目：34

分类号：R681.5+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：首都医科大学发展科研基金2007-2058

在线出版日期：2013-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：264-269