不同生物学标志物对感染性急性肾损伤肾脏替代治疗的预测作用

摘要：

目的 通过测定感染性急性肾损伤患者血清中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(serum neutrophil gelatinase associated lipocalin,sNGAL)、尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(urinary neutrophil gelatinase lipocalin,uNGAL)、尿肾损伤因子-1(urinary kidney injury molecule-1,uKIM-1)、尿白细胞介素-18(urinary interleukin-18,uIL-18)浓度,评价上述生物学标志物对感染性急性肾损伤患者接受肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)的预测作用.方法 预计入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间≥24 h的全身性感染患者,并于入组48 h内存在或出现急性肾损伤.测定患者入组时sNGAL、uNGAL、uIL-18、uKIM-1浓度.根据入组7日内是否应用RRT,将入组患者分为RRT组和非RRT组,比较2组间生物学标志物浓度的差异,绘制受试者工作特征曲线,评价生物学标志物对感染性急性肾损伤应用RRT的预测价值.结果 入选感染性急性肾损伤患者45例,其中12例(26.7％)患者应用RRT.RRT组uNGAL显著高于非RRT组(912.0 ng/mL vs 218.0 ng/mL,P＜0.001),2组间sNGAL、uIL-18、uKIM-1浓度差异无统计学意义.uNGAL预测感染性急性肾损伤患者应用RRT的曲线下面积为0.88.结论 uNGAL可能适合成为预测感染性急性肾损伤患者是否接受RRT的生物学标志物.

关键词：全身性感染、急性肾损伤、肾脏替代治疗、中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白、肾损伤因子-1、白细胞介素-18

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分类号：R5(内科学)

资助基金：首都医学发展科研基金资助项目2009-3190

在线出版日期：2013-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：187-190