脑外伤合并骨折患者骨折愈合过程中血管内皮生长因子在血清和骨痂中的表达

摘要：

目的 研究脑外伤合并骨折患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量的变化与骨折局部肉芽组织中VEGF表达变化,探讨体液因素中VEGF与脑外伤后骨折愈合加速的关系.方法 以首都医科大学附属北京天坛医院收住的57例患者为研究对象(患者骨折部位与类型基本相同,均为四肢长管状骨骨折),行酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫组织化学染色.1)ELISA:将57例患者分成2组:单纯骨折组(A组)31例和脑外伤合并骨折组(B组)26例,所有病例均在伤后1、2、3、4周时取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清中VEGF含量的测定.2)免疫组织化学染色:根据手术距受伤时间3～7d、8～14d、15 ～21 d 3个时间段,分别将31例单纯骨折组(A组)和26例骨折合并脑外伤组(B组)分为A1(10例)、A2(11例)、A3(10例)组和B1(8例)、B2(8例)、B3(10例)组,每个研究对象于术中取骨折局部肉芽组织为标本,采用免疫组化染色,进行VEGF阳性细胞表达率及灰度值测算.结果 1)ELISA:A组(单纯骨折组)患者血清VEGF含量在伤后1周含量较少,2周出现峰值,4周时有明显下降；B组(脑外伤合并骨折组)患者血清VEGF含量在伤后1周即出现高峰,以后虽有所下降但仍维持较高水平,持续时间长,在4周时有明显下降.B组(脑外伤合并骨折组)血清VEGF含量在1～3周时均显著高于间一时间点的A组(单纯骨折组)(P＜0.05),4周时2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2)免疫组织化学染色:A组(单纯骨折组)3～7d时VEGF有少量表达,在14 d左右达高峰,在15～21 d时略下降.B组(脑外伤合并骨折组)在受伤后3d时VEGF即有大量表达,7d达高峰,在15 ～21d时仍维持在较高水平.B组(脑外伤合并骨折组)在各时间段VEGF表达阳性细胞率及灰度值均显著高于A组(单纯骨折组)(P＜0.05).结论 脑外伤合并骨折患者骨折愈合过程中VEGF在血清含量和骨折局部位点表达高于单纯骨折患者,脑外伤可能主要是通过促进体液因素中VEGF等生长因子的表达来加速骨折愈合过程.

关键词：脑外伤、骨折愈合、血管内皮生长因子、酶联免疫吸附法、免疫组织化学

所属期刊栏目：32

分类号：R651.1+5;R683.4(外科学各论)

在线出版日期：2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：681-687