非体外循环冠状动脉旁路血管移植术围术期死亡危险因素分析

摘要：

目的 分析非体外循环冠状动脉旁路血管移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)围术期死亡的危险因素.方法 采用麻醉科OPCABG围术期数据库,回顾性分析了首都医科大学附属北京安贞医院自2007年11月至2009年2月2 379例OPCABG患者围术期资料,将与术中及术后10 d内死亡有统计学意义的单因素进行Logistic回归分析.结果 全组围术期死亡患者32例,病死率为1.3%.单因素分析表明术后应用透析(P<0.01,OR=23.791)、术前射血分数(ejection fraction,EF)<40%(P<0.001,OR=6.903)、术中室颤(P<0.025,OR=5.292)、急诊手术(P=0.009,OR=4.539)、术中应用主动脉内球囊反搏 (intra-aortic ballon pump,IABP)(P=0.009,OR=4.488)、性别(P=0.018,OR=2.312)、术前心肌梗死史(P=0.025,OR=2.180)与年龄(P=0.027)为围术期死亡的危险因素,女性病死率高于男性(男性 19/1 830,女性 13/549).Logistic回归分析显示术后应用透析(P<0.001,OR=26.141)、术前射血分数<40%(P<0.001,OR=8.436)、急诊手术(P=0.003,OR=5.039)与性别(P=0.026,OR=0.418)为围术期死亡的独立危险因素.结论 术后应用透析治疗、性别、术前EF<40%和急诊手术是OPCABG患者围术期死亡的独立危险因素.加强围术期肾保护、积极维护心功能、提高急诊和女性OPCABG患者围术期处理水平,有利于控制OPCABG围术期病死率.

关键词：非体外循环冠状动脉旁路血管移植术、术后病死率、危险因素

所属期刊栏目：32

分类号：R619+.9(外科手术学)

在线出版日期：2011-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：408-413