颈椎后纵韧带骨化手术疗效分析

摘要：

目的 观察颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)的手术治疗效果,分析影响疗效的因素.方法 随访2003年2月至2006年2月在首都医科大学附属北京天坛医院骨科经手术治疗的OPLL患者25例,其中经颈前人路手术者16例,颈后路手术者6例,前、后联合入路手术者3例.术前及术后1～2年分别应用JOA17评分法及影像学评估法进行评估,分析比较术前与术后JOA评分并计算改善率.结果 在前路手术治疗的OPLL患者中,有2例术后出现神经症状一过性加重,分别于术后4周和12周内恢复.25例患者术前评分平均为(8.00±1.50)分(最低5分,最高11分),术后2年评分平均为(14.24±1.42)分(最低9分,最高16分),平均提高6.24分.神经功能平均改善率为69.80%±12.28%,手术前、后评分比较差异有统计学意义,手术效果明显.术后复查MRI影像学资料显示,本组患者脊髓和神经根减压充分,前路植骨平均术后3个月骨性愈合.结论 OPLL经颈前路手术可直接切除致压物,减压彻底,钛板固定可靠,手术效果良好,但手术风险及合并症高于后路手术.联合人路可降低手术风险.应用显微外科技术及手术全程神经电生理监测对提高手术的安全性有重要意义.

关键词：后纵韧带骨化、显微外科、植骨、内固定

所属期刊栏目：29

分类号：R681.5+5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：首都医科大学基础-临床科研合作课题2007JL38

在线出版日期：2009-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：681-685