感染性休克的早期多项综合治疗

摘要：

目的 探讨早期多项综合治疗是否可以改善感染性休克患者的预后.方法 采用前后对照的临床研究方法.共有33名患者入组.其中有15例患者实施多项综合治疗,另18例患者实施常规治疗,前者为研究组,后者为对照组.根据拯救全身性感染战役(surviving sepsis campaign,SSC)指南,观察早期多项综合治疗(早期目标治疗、早期经验性应用高效广谱抗生素、控制血糖、静脉应用小剂量激素)记录患者一般情况,包括感染性休克时中心静脉压(central venous pressure,CVP),治疗后CVP、治疗前后血液乳酸含量、患者早期的输液量、血糖、ICU住院天数、28 d病死率、ICU病死率、出院病死率.结果 2组患者入选时的病情差异无统计学意义.研究组在休克后6 h内输液量多于对照组,[(2 816.67±1 469.41)mL vs (1 882.22±1024.63)mL,P=0.040].研究组治疗6 h后的CVP高于对照组[(11.2±4.74)mmHg vs (7.35±3.95)mmHg,P=0.018].24h后研究组CVP仍高于对照组[(10.53±2.67)mmHg vs(5.76±1.60)mmHg,P=0.000].研究组28 d病死率低于对照组(33.7% vs 72.2%,P=0.038).研究组有40%患者应用小剂量激素,对照组未应用激素.2组患者前3 d血糖、ICU病死率、住院病死率差异无统计学意义.结论 早期多项综合治疗可以更好的改善感染性休克患者的预后.

关键词：感染性休克、早期目标治疗、病死率

所属期刊栏目：28

分类号：R441.9(诊断学)

资助基金：北京市教委科技发展计划项目KM2007100025027

在线出版日期：2007-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：566-570