感染性休克患者的负液体平衡与预后的关系

摘要：

目的 探究感染性休克治疗的前3天患者的液体平衡状态与预后的关系.方法 采用回顾性对照研究.查看1999年1月至2003年12月收入首都医科大学附属复兴医院ICU的感染性休克患者病例记录,入选病例必须严格符合感染性休克的诊断标准,且既往无肾功能不全病史.采集病例相关数据以及诊断后第1、2、3天的液体平衡值.比较不同组别患者的急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、继发器官衰竭评分(SOFA)、液体平衡和病死率等数据.对影响患者预后的独立危险因素进行Logistic回归分析,确定和描述感染性休克患者的预后与在前3天的液体复苏治疗中出现的负平衡(﹤0 mL)相关因素的关系.结果 负液体平衡患者与未出现负液体平衡患者2组的病死率差异有统计学意义(52.4% vs 87.5%,χ2＝5.303,P=0.021).通过对入组时患者年龄、APACHEⅡ评分、第1天和第3天SOFA评分和正负平衡等影响患者预后的独立危险因素Logistic回归分析,表明前3天的治疗中,若有1 d出现负液体平衡即可成为影响患者预后的独立危险因素(P=0.035).结论 在感染性休克前3天的治疗中,若有1 d出现液体平衡负值即可成为影响感染性休克患者预后的独立因素,对感染性休克的28 d生存预后有较强的预测性.在前3天的治疗中出现液体平衡为负值(﹤0 mL)的感染性休克患者的生存率比液体平衡为正值的患者的28 d生存率高.

关键词：感染性休克、利尿剂、液体平衡、病死率

所属期刊栏目：28

分类号：R441.9(诊断学)

资助基金：北京市科技计划H020920020530

在线出版日期：2007-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：562-565