吗啡鞘内超前镇痛对剖宫产术后镇痛的影响

摘要：

目的观察吗啡鞘内注射超前镇痛在剖宫产术后的镇痛效果及不良反应.方法将90例择期腰-硬联合麻醉行剖宫产的病人随机分为3组.鞘内注药:A组:罗哌卡因15 mg+生理盐水0.5 mL+10%葡萄糖1 mL;B组:罗哌卡因15mg+吗啡0.2 mg(0.5 mL)+10%葡萄糖1 mL;C组:同A组.病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵配方:0.16%罗哌卡因+0.002 5%氟哌利多,总量均为100 mL,C组添加5 mg吗啡.设置无负荷量,背景剂量2 mL/h,PCEA 0.5 mL,锁定时间20min,术毕开启,镇痛24 h.专人于术后2、4、6、8、24、36、48 h,用视觉模拟评分(VAS)和Prince-Henry 2种方法进行疼痛评分,记录病人的用药量、PCEA按压次数及不良反应.结果C组在24 h内各时点2种方法的疼痛评分均低于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05),A、C组的评分明显高于B组(P＜0.01),且24 h PCEA用药量、总按压次数与有效按压次数之比(TPCA/EPCA)A、C组均明显大于B组(P＜0.01),A、C组分别有10例、9例病人还需辅用其他镇痛药.C组术后排尿、排气辅用新斯的明分别有4例、1例.恶心、呕吐、瘙痒的发生率B组明显多于A、C组(P＜0 01).结论鞘内注射吗啡行超前镇痛用于剖宫产术,可减少局麻药用量,术后镇痛效果满意,但部分病人有不良反应.

关键词：吗啡、鞘内注射、超前镇痛、术后镇痛

所属期刊栏目：26

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：北京妇产医院科研项目

在线出版日期：2005-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：634-636