扩容性血液稀释对凝血功能及电解质的影响

摘要：

为对比观察乳酸钠林格液、海脉素和佳乐施用于扩容性血液稀释期间凝血功能及电解质的变化。将30例颅脑手术病人分为乳酸钠林格液组（Ⅰ组）、海脉素组（Ⅱ组）和佳乐施组（Ⅲ组），麻醉诱导后，分别用相应液体以25 mL/min的速度扩容，分别于麻醉诱导后、输液500 mL、1 000 mL、1 500 mL及完成扩容后30 min时测定红细胞比容(Hct)、活化部分凝血激酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、血清钙离子浓度（Ca2+）。结果：Ⅰ组扩容期间，Hct逐渐降低，输入1 500 mL液体后，Hct降低10.8%，APTT、PT及Ca2+无明显变化。Ⅱ组扩容期间，Hct逐渐降低，Ca2+逐渐增高，输入1 500 mL液体后，Hct降低24.1%，Ca2+增高8.3%，APTT和PT无明显变化。Ⅲ组扩容期间Hct和Ca2+逐渐降低，APTT和PT逐渐延长，输入1 500 mL液体后，Hct降低25.5%，Ca2+降低12.5%，APTT和PT分别延长21.0%和14.0%。提示麻醉诱导后用海脉素和佳乐施行扩容性血液稀释效果优于乳酸钠林格液；对于Ca2+偏低的病例，宜用海脉素扩容；对于术前已有凝血功能障碍及Ca2+下降的病例慎用佳乐施扩容。

关键词：血液稀释、凝血功能、电解质

所属期刊栏目：22

分类号：R614.1(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：165-168