粪肠球菌致甲状软骨破坏的喉脓肿1例并文献复习

摘要：

目的 总结1例粪肠球菌致甲状软骨破坏的喉脓肿病例,提高对喉脓肿的认识,争取早诊断、正确治疗.方法 分析1例粪肠球菌致甲状软骨破坏的喉脓肿病例,并复习相关文献进行总结.结果 检索1980～2022年国内外发表的相关文献,包括本例共21例患者16篇文献被纳入研究,患者的平均年龄为51岁(19～72岁),男性多于女性(14/21),症状以声音嘶哑(12/21)、呼吸困难/喘鸣(8/21)、吞咽困难(5/21)为主.主要诱因为上呼吸道感染(4/21)、各种原因导致的免疫抑制(3/21)、糖尿病(2/21)、喉部手术(2/21),以及结核病、头颈部外伤、误入异物、放射性损伤各1例.喉脓肿并发喉癌5例.脓液细菌培养结果,分别为铜绿假细胞单菌(3/21)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(1/21)、法氏诺卡菌(1/21)、结核杆菌(1/21)、粪肠球菌(1/21)、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌混合感染(1/21);侵袭喉部软骨部位,分别为甲状软骨(4/21)、杓状软骨(2/21)、环状软骨(1/21).主要治疗方式有脓肿引流(13/21)、气管切开术(10/21)、喉部分切除术(7/21,2例为喉癌患者)、(扩大)全喉切除(3/21,均为喉癌患者)、CO2激光手术(2/21).结论 喉脓肿主要诱因为上呼吸道感染,可并发喉癌.最常见的症状是声音嘶哑,会导致不同程度的气道阻塞甚至声带固定,需做好气管切开术的准备;当脓肿合并有软骨破坏时,须详细了解患者的症状、体征并完善内镜及各项影像学检查结果,结合患者的病情变化,诊断或排除喉恶性肿瘤从而做出具体的治疗方案,且适时施行手术可彻底清除病变、明确诊断、优化最终功能结果.

关键词：喉脓肿、甲状软骨、粪肠球菌、气管切开术

所属期刊栏目：37

分类号：R767.3(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2023-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：80-84