不同剂量纳布啡复合依托咪酯在无抽搐电休克中的应用研究

摘要：

目的 探讨不同剂量纳布啡复合依托咪酯在无抽搐电休克治疗(MECT)中的临床应用价值.方法 选取精神科行MECT患者120例,随机分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组40例.麻醉诱导时对照组静脉推注等容量生理盐水2ml,依托咪酯0.3 mg/kg;低剂量组静脉推注纳布啡0.05 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg;高剂量组静脉推注纳布啡0.1mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg.行MECT过程中随时监测循环和呼吸变化,观察并记录三组麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、MECT后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(NBP)、心率(HR)变化及自主呼吸恢复时间、苏醒时间、脑癫痫发作时间、注射琥珀胆碱后肌震颤程度、术后恶心呕吐、躁动、肌痛等不良反应情况.结果 T0、T1、T3、T4时,三组患者的血压、心率组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).T2时,对照组和低剂量组患者的血压、心率均高于T0时(P＜0.05),高剂量组患者的血压、心率与T0时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高剂量组和低剂量组患者的血压、心率均小于对照组(P＜0.05),高剂量组患者的血压和心率小于低剂量组(P＜0.05).三组肌颤总发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中高剂量组和低剂量组总肌颤发生率均小于对照组(P＜0.05),高剂量组总肌颤发生率小于低剂量组(P＜0.05).肌颤程度3级,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中高剂量组和低剂量组小于对照组(P＜0.05),高剂量组小于低剂量组(P＜0.05).术后恶心呕吐、躁动、肌痛,高剂量组和低剂量组均小于对照组(P＜0.05),高剂量组小于低剂量组(P＜0.05).结论 纳布啡(0.lmg/kg)复合依托咪酯在MECT麻醉中,诱导平稳,能够很好地缓解应激导致的血流动力学紊乱,稳定循环,减少琥珀胆碱引起的肌颤搐,并且对癫痫发作质量无明显影响,术后恶心呕吐、躁动、肌痛发生率降低.

关键词：纳布啡、依托咪酯、无抽搐电休克

所属期刊栏目：32

分类号：R749.05(神经病学与精神病学)

资助基金：湖北省自然科学基金重点项目;中央高校基本科研业务费专项资金资助

在线出版日期：2020-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：245-248