10.3969/j.issn.2095-9346.2016.03.015
精神分裂症患者相关基因检测指导利培酮用药二例报告
患者女,51岁。因多疑敏感,孤僻懒散23年,于2016年2月23日收治入院。精神检查:意识清,定向力正确,接触合作,思维条理,问答切题,有幻觉及被害妄想体验。情感反应不协调,家属述其有乱买东西行为,但患者予以否认,无自知力。临床诊断为精神分裂症。予利培酮1 mg/次,2次/d,丙戊酸0.25 mg/次,2次/d 系统治疗,患者有时出现不适体诉,胸闷、心慌、头胀。体检及心电图检查无异常。2周后患者病情逐渐好转,幻觉妄想逐渐消失,查房时患者偶尔暴露有胸闷、头晕,能忍受,称“这些不舒服一会就消失了”,未主动告知医生。未特殊处理。对患者进行基因检测发现该患者为 CYP2D6*14/*10型,属于 IM型(中间代谢类型)。逐步停用丙戊酸镁,使用利培酮1mg/d 维持治疗。患者饮食可,睡眠佳,幻觉、妄想消失,情绪稳定,情感反应协调,意志活动可,能与病友交流,生活自理,有部分自知力。
精神分裂症患者、基因检测、利培酮、情感反应、自知力、丙戊酸镁、胸闷、协调、系统治疗、维持治疗、特殊处理、生活自理、临床诊断、检查、代谢类型、心电图、定向力、饮食、意识、医生
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R74;R47
2016-07-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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