精神分裂症患者 HPA 轴释放功能与自杀行为相关性研究

摘要：

目的：探讨精神分裂症患者下丘脑-垂体-肾上腺（ HPA）轴释放功能与自杀行为的关系。方法对26例伴自杀行为（研究组）和28例不伴自杀行为（对照组）的精神分裂症患者，以电化学发光法测定血浆皮质醇和昼夜分泌节律，同步测定24 h尿17-羟皮质醇、24 h尿游离皮质酮、地塞米松抑制试验（ DST），评估HPA轴释放功能，应用阳性和阴性综合征量表（ PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD-17）评定病情。常规抗精神病药治疗6周后复查所有检查项目及量表，并与25名健康者（健康组）对照。结果研究组血浆皮质醇浓度在治疗前后上午8点均高于健康组（P＜0．05），也高于对照组（P＜0．05），而对照组则与健康组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组在治疗前后及治疗后下午8点和夜间0点血浆皮质醇浓度均低于其他采血时点（P＜0．05）。对照组治疗前后夜间0点浓度低于其他采血时点（P＜0．05）。两组的24 h尿游离皮质酮浓度在治疗前均高于治疗后（P＜0．05），治疗前后研究组高于对照组（P＜0．05）。研究组DST阳性率高于对照组（P＜0．05）。出院后半年研究组再次自杀率高于对照组（P＜0．05）。结论伴自杀行为的精神分裂症患者存在HPA轴功能过度释放现象。

关键词：精神分裂症、HPA轴、自杀行为、皮质醇、神经内分泌

分类号：R749.3(神经病学与精神病学)

资助基金：广东省医学科研基金项目编号A2009648

在线出版日期：2015-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：175-178