恶性综合征三例报告

摘要：

1 病例资料
病例1患者孙某,女性,32岁.因失眠、妄闻、自语自笑、行为紊乱14年,再次犯病伴饮食差10 d于2013年8月7日人院.入院后躯体及实验室检查未见明显异常.精神检查:意识清,有命令性幻听、关系及被害妄想,情感反应与内心体验及周围环境欠协调,自语自笑,无自知力,诊断“精神分裂症”.给予肌注氟哌啶醇,5.0 mg/d,同时口服氯氮平50 mg/d,治疗5d后患者突然出现意识障碍,高热39.2℃,心率112次/min,大汗淋漓,四肢强直,口齿不清,吞咽困难等,白细胞(WBC):19.1×109/L,考虑“恶性综合征”.立即停氟哌啶醇和氯氮平,予以大量补液,抗感染等对症处理,同时口服左旋多巴(最高375 mg/d).经过10 d治疗,以上症状消失.精神症状仍明显,自语傻笑,继续予以输液,并加小剂量喹硫平(200 mg/d),用药半月精神症状消失,因家中经济困难住院26 d出院,回家后继续服用小剂量喹硫平,复诊时精神状态良好.

机标关键词：精神症状、氟哌啶醇、小剂量、氯氮平、喹硫平、实验室检查、精神分裂症、左旋多巴、周围环境、治疗、意识障碍、行为紊乱、吞咽困难、情感反应、内心体验、口服、精神状态、经济困难、患者、对症处理

所属期刊栏目：27

分类号：R74;TQ4

在线出版日期：2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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