10.3969/j.issn.1009-7201.2012.05.024
利培酮致迟发性运动障碍一例
1病例资料
患者女,45岁,因"自语独笑,凭空闻语,感被害19年"于2006年起多次住我院.入院诊断:精神分裂症,入院后查体及神经系统检查无阳性体征.三大常规、血生化、心电图、胸片、脑电图等辅助检查均未见异常.患者于2006年4月~ 2008年6月一直服用舒必利0.2~0.8 g/d治疗,精神症状缓解.2008年6月患者查出患病态窦房结综合征,停用舒必利,改为利培酮2~4 mg/d,患者于2008年12月行走时右手拿东西出现上肢僵直,后来发展到阵发性的走路时头不自主地偏向一侧、身体向后仰,呈角弓反张状,可以自行缓解,给予暗示治疗亦有效.患者为此感到痛苦,于2009年4月请院内专家组会诊,针对患者怪异走路姿势的情况有如下考虑:(1)患者走路姿势的怪异是精神症状,需根据观察将利培酮加到足量足疗程,评估患者病情有无改善,同时监测心脏问题.(2)患者走路姿势的表现与心理因素有关,患者有肩周炎病史,治愈后逐渐出现右上肢僵直,活动不灵活,患者对自身躯体状况十分关注,不断强化自己的症状,故暗示治疗也许有效.
利培酮、迟发性、患者、精神症状、暗示治疗、舒必利、精神分裂症、病态窦房结、症状缓解、阳性体征、心理因素、同时监测、神经系统、右上肢、三大常规、躯体状况、辅助检查、不断强化、病例资料、专家组
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R74;R47
2013-01-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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