多系统萎缩伴发精神障碍一例

摘要：

@@ 患者,男性,22岁,农民,住院号42642.因"懒散、行为异常1年半,走路不稳、易跌倒、不语2月余"第二次收入院.患者于2002年4月至5月无明显原因地出现行为异常,少语孤僻.曾于当地县医院行颅脑CT检查未见明显异常.给予"谷维素、维生素B1、刺五加"等药物治疗无效.于2003年3月首次住山东省精神卫生中心治疗.体格检查及神经系统检查未发现阳性体征.疑诊精神分裂症(单纯型)用舒必利系统治疗1个月,病情有所好转,语量有所增多,可与人聊天,且在家人的督促下能料理个人卫生,但行为仍显孤僻,不合群.2003年8月份病情加重,表现更加懒散,不知料理个人卫生,不言不语,且出现走路不稳,易跌倒.2003年10月21日第二次住院治疗.入院体格检查 T36.5℃,P90次/分,R20次/分,BP14/10KPa.神经系统检查有饮水呛咳,眼底(-),肌张力增高,腱反射亢进,左侧巴氏征(±),双侧霍夫曼征(+),共济运动差,走路不稳.精神检查意识清,接触被动,表情呆板,对问话只知点头或作手势应答,缄默不语,情感淡漠,行为孤僻懒散,难以静坐,走路不稳,易跌倒,无自知力.辅助检查血常规及生化指标正常.脑电图示低波幅,B超示肝血管瘤(先天性).血清铜及铜蓝蛋白均在正常范围.眼科检查无K-F环.颅脑MRI结果示脑萎缩,橄榄-脑桥-小脑萎缩.遂请神经内科专家会诊,诊断多系统萎缩伴肌张力障碍(OPCA为主)及精神障碍.给予美多巴、辅酶Q10、维生素E、氯硝安定等药物,对症处理.住院28天,自动出院.

机标关键词：多系统萎缩、体格检查、住院治疗、行为异常、神经系统、个人卫生、维生素、小脑萎缩、精神卫生中心、精神分裂症、肌张力障碍、肌张力增高、专家会诊、饮水呛咳、药物治疗、阳性体征、眼科检查、系统治疗、铜蓝蛋白、生化指标

所属期刊栏目：17

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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