颈动脉校正血流时间与颈动脉峰值流速变异度评估胃肠道肿瘤患者麻醉诱导前容量反应性

摘要：

目的:评估颈动脉校正血流时间(corrected flow time,FTc)和颈动脉峰值流速变异度(respirophasic variation in carotid artery blood flow peak velocity,ΔVpeak-CA)预测胃肠道肿瘤患者麻醉诱导前容量反应性的准确性.方法:选择 2019 年 7 月至 2021 年 11 月择期全身麻醉下手术的胃肠道肿瘤患者61 例,男性 24 例,女性 37 例,年龄18～65 岁,BMI:18～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ 级.所有患者麻醉诱导前,行容量负荷试验(静脉输注复方氯化钠液10 mL/kg,于25～30 min内匀速输完).以每搏输出量(stroke volume,SV)的升高幅度(ΔSV)≥10％作为容量反应性的判断标准,分为无容量反应性组(N组,n=21)和有容量反应性组(R组,n=40).记录患者容量负荷试验前5 min和试验后5 min的心率、平均动脉压、颈动脉收缩期时间、心动周期、射血分数、SV、颈动脉峰值流速最大值和最小值,并绘制FTc和ΔVpeak-CA预测胃肠道肿瘤患者麻醉诱导前容量反应性的ROC曲线.结果:颈动脉FTc与容量负荷试验后ΔSV呈明显负相关(r =-0.67,P<0.001),预测容量反应性的AUC为 0.774,敏感性和特异性分别为 80％和71.4％.颈动脉ΔVpeak-CA与容量负荷试验后ΔSV呈明显正相关(r = 0.425,P<0.001),预测容量反应性的AUC为 0.768,敏感性和特异性分别为 77.5％和 61.9％.结论:颈动脉FTc和ΔVpeak-CA对胃肠道肿瘤手术患者麻醉诱导前容量反应性评估均有一定预测价值.

关键词：颈动脉校正血流时间、颈动脉峰值流速变异度、容量反应性、相关性分析、胃肠道肿瘤

所属期刊栏目：37

分类号：R445.1;R614;R735.2;R735.3(诊断学)

在线出版日期：2024-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：34-39