程序性细胞死亡配体1在非小细胞肺癌手术切除标本及配对组织芯片中的表达分析*

摘要：

目的:观察非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)手术大标本及其配对微阵列组织标本( tissue microarrays,TMA)中程序性死亡受体1(programmed deathligand 1,PD-L1)表达状态,探索PD-L1表达的一致性及其临床意义.方法:采用免疫组化检测PD-L1(SP142)在129例NSCLC手术切除标本及配对TMA标本中肿瘤细胞(tumor cells,TC)及微环境浸润性免疫细胞(immune cells,IC)中的表达,分析PD-L1表达的一致性及其与临床病理特征之间的相关性.结果:PD-L1表达在手术标本和配对TMA测定之间经常表现出不一致,总体不一致率为41. 9% ,k值等于0. 235(一致性差), IC的不一致率远高于TC.总体阴性标本( TC0 / IC0)显示出中度的不一致性(49. 6% ),100例(77. 5% )在手术标本和配对TMA中均被认为是TC0;然而,只有74例(57. 4% )显示出IC0的一致性.有3例手术标本判读为IC3,但在配对TMA中未观察到IC3.与低评分组(TC1 / IC1)相比,高PD-L1评分组(TC3 / TC2 / IC3/ IC2)具有更好的一致性.不同组织学亚型不一致率之间存在趋势差异,肺鳞癌不一致率为33. 3% ,k 值等于0. 108;肺腺癌不一致率为48. 5% ,k值等于0. 134(一致性差); PD-L1表达情况与患者总生存情况并无关联.结论:TMA中的PD-L1(SP142)表达低估了手术标本中的PD-L1状态.手术标本与配对TMA中发现了假阳性和假阴性结果.两种类型标本的不一致表达是肿瘤空间异质性的结果,可以对目前一些PD-L1免疫检查点抑制剂临床试验中的PD-L1表达与有效率不一致结果做出解释.使用目前临床可获取的病理小标本筛选PD-L1抑制剂优势人群还面临着较大的挑战.

关键词：PD-L1、免疫组化、手术切除标本、微阵列组织标本、非小细胞肺癌

所属期刊栏目：32

分类号：R734.2;R34(肿瘤学)

资助基金：福建省自然科学基金2018J01276;福建省卫计委青年科研课题编号:2017-2-7 This study was supported by Natural Science Foundation of Fujian Province2018J01276;Youth Scienctific Research Project of Fujian Provincial Health and Family Planning Commission2017-2-7

在线出版日期：2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：823-830