术前外周血血小板/淋巴细胞比值和血小板相关指标对晚期下咽鳞癌的预后价值*

摘要：

目的:探讨术前外周血血小板( platelet,PLT)/淋巴细胞比值( platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和PLT相关指标[PLT平均体积(mean platelet volume,MPV)、PLT分布宽度( platelet distribution width,PDW)]对晚期( TNM Ⅲ/Ⅳ)下咽鳞癌患者长期预后的影响.方法:回顾性分析2003年1月至2012年12月我院诊治的176例晚期下咽鳞癌患者临床资料.使用X-tile法分析术前血指标[ PLR、PLT、MPV、PDW、MPV/PLT计数( MPV to platelet count ratio, MPV/P)、PDW/PCT计数(PDW to platelet count ratio,PDW/P)],选取最佳截点( cut-off point)区分高、低两组.应用Pearson卡方检验或Fisher精确概率法对两组进行描述性分析,采用单因素和多因素Cox回归模型分析两组患者的PLR及其它临床病理因素与5年总生存期( overall survival,OS)、5年无病生存期( disease-free survival,DFS)的关系.结果:随访时间至2017年12月31日,平均随访时间(47. 81 ± 30. 48)月. X-tile分析得出5年OS最佳截点:PLR为170. 8, PLT为260×109/L, MPV为8. 2fL, PDW为16. 5% , MPV/P为0. 036, PDW/P为0. 0635;5年DFS最佳截点:PLR为139. 6, PLT为271×109/L, MPV为11. 1fL, PDW为16. 5% , MPV/P为0. 036, 和PDW/P为0. 0635.纳入单因素及多因素Cox分析得出影响5 年OS的独立危险因素有:高PLR(170. 8)、高PLT(260 ×109/L)、低MPV (8. 2fL)、T分级、术后转移.影响5年DFS的独立危险因素有:高PLR(139. 6)、高PDW(11. 1% )、T分级、TNM分期.结论:PLR升高提示下咽鳞癌患者预后较差,或可作为其长期预后(5年OS、DFS)评估指标.

关键词：下咽鳞癌、外周血血小板/淋巴细胞比值、血小板平均体积、血小板分布宽度

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分类号：R446;R449;R739.63(诊断学)

资助基金：上海市科学技术委员会科研计划项目16411950101;上海市自然科学基金编号:13ZR1406 200,17ZR1404700 This study was supported by grants from Research Pro-ject of Shanghai Municipal Science and Technology Commission16411950101;by Natural Sci-ence Foundation of Shanghai13ZR1406200, 17ZR1404700

在线出版日期：2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共12页

页码：788-799