三维影像重建支气管、血管引导胸腔镜精准肺段、肺亚段切除段间区域结节的策略探讨?

摘要：

目的: 探讨三维影像重建血管、支气管( three-dimensional computed tomography bronchography and angiogra-phy,3D-CTBA)引导胸腔镜肺段、亚段切除技术处理肺段间区域结节的策略.方法:回顾性分析2017年10月～2019年4月四川省肿瘤医院胸外科中心26例肺段间区域结节的临床资料.纳入病例术前均根据三维影像重建的结节定位,模拟结节安全切除范围和血管、支气管构象,规划切除技术选择.术中精准离断靶支气管、血管,膨胀／萎陷法确定段间／亚段间界限,电凝切割和切割缝合器相结合处理断面.结果:实施联合肺亚段切除术(combined subsegmente-ctomy,CSS)5例,肺段联合亚段切除术(segmentectomy combined with subsegmentectomy,SCS) 6 例,联合肺段切除术8例,肺叶切除术4例,楔形切除术3例.其中1例CSS,2例SCS和1例楔形切除术因诊断为腺癌,再扩大行胸腔镜肺叶切除术.结节直径(9. 38 ± 2. 89) mm,结节深度(17. 12 ± 9. 84) mm,手术时间(150. 58 ± 36. 62) min,术中出血50 (20(200)mL.切除淋巴结均未查见肿瘤.胸腔引流管留置时间(3. 23 ± 1. 47)天,术后住院时间(5. 15 ± 1. 28)天.无开放手术,无严重并发症及死亡病例.结论:基于三维影像定位、安全边距预估、3D-CTBA引导的精准解剖胸腔镜肺段、肺亚段切除技术处理肺段间区域结节安全可行.

关键词：三维影像重建、胸腔镜、肺段切除术、肺亚段切除术、磨玻璃结节

所属期刊栏目：32

分类号：R734.2;R730.56(肿瘤学)

资助基金：四川省科技创新创业苗子工程重点项目2019JDRC0068;四川省卫生和计划生育委员会科研课题重点项目18ZD020;四川省干部保健科研课题川干研2018-802;四川省医学科研青年创新课题编号:Q16072 This study was supported by Science and Technology Innovation and Entrepreneurship Seedling Project of Sichuan Province Key Project NO. 2019JDRC0068 , Scientific Research Project of Health and Family Planning Commission of Sichuan Prov-ince Key Projec2018 －802;Project of Youth Innovation in Medical Research of Sichuan ProvinceQ16072

在线出版日期：2019-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：711-717