护理记录书写质量分析及缺陷防范对策

摘要：

目的：分析护理记录常见缺陷，提高护理记录书写质量。方法：抽查195份出院病案护理记录，对存在问题进行统计。结果：65份病历护理记录存在缺陷，缺陷频次152次。结论：增强护理人员法律意识和自我保护意识；加强医、护、患间的沟通；重视护理人员的在岗教育；加强病历环节质量控制；落实奖惩制度。

关键词：护理记录、书写缺陷、分析、管理对策

分类号：R192(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2014-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：209-209,219