儿童肘关节损伤的X线诊断漏诊原因分析

摘要：

目的：探讨儿童肘关节损伤的X线诊断漏诊原因。方法：随机抽取近4年DR、CR的100例1～6岁儿童因外伤而漏诊的常规肘关节正侧位平片进行分析。结果：投照位置标准20例，占20％；投照位置倾斜40例，占40％；有双侧比对40例，占40％。其中髁上骨折骨折63例（伸直型56例，屈曲型7例），占63％；外上髁骨折10例，占10％内上髁骨折（合并髁分离）10例，占10％；鹰嘴骨折2例；桡骨颈骨折1例，肱骨小头骨骺分离3例，肘关节脱位2例，上尺桡关节脱位（包括半脱位）6例，占6％；全髁分离2例，肘关节单纯性脱位并撕脱骨折1例。其中复查发现，髁上肱骨下端及尺骨近端骨膜反应并关节囊内肿胀各2例；发生畸形愈合共计5例，合并屈伸功能障碍3例；肘内翻及外翻各1例，总计肘关节临床表现伤残9例，达9％。本组因投照体位不规范，致髁上不完全性骨折、肱骨小头骨骺分离、上尺桡关节脱位以及不明显的撕脱骨折漏诊7例，诊断技术原因漏诊5例，共计漏诊12例（占12％）。结论：规范的儿童肘关节X线投照体位，熟悉的儿童肘关节X线解剖、加上健侧比对的方法，是减少儿童肘关节损伤漏诊的最好方法。

关键词：儿童、肘关节损伤、X线投照、漏诊

分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：185-186