先天性手足多指(趾)畸形的外科治疗(附19例病例)

摘要：

目的:探讨多指(趾)的手术治疗方法及注意事项,以提高对先天性多指(趾)的手术成功率.方法:本组男性8例,女性11例.年龄最小1.2岁,最大43岁,平均年龄11.63±10.45岁.左侧12例,右侧7例.其中多指6例,足部多趾13例(均为重复小趾畸形),有1例伴有手部并指畸形,有2例伴有足部并趾畸形.参考Wassel法分类,手部拇指畸形Ⅰ型(末节分叉型)2指,Ⅲ型2指(近节分叉型),小指畸形Ⅳ型(近节成对型)2指;足趾Ⅱ型(末节趾骨复趾型)2趾,Ⅲ型(近节趾骨分叉型)2趾,Ⅳ型(近节趾骨复趾型)5趾,Ⅴ型(跖骨分叉型)2趾,Ⅵ型(跖骨复趾型)2趾.所有患者术前均经临床查体和影像学检查评估,以确诊软组织多指或骨性多指(趾),并根据这些资料分型和制订出个体化的手术方案.临床查体包括记录多指(趾)畸形的类别和其活动范围.对伴有并指畸形者,需同时检查指间软组织的松弛程度,决定指蹼的皮瓣设计.结果:术后常规X线摄片均显示多指(趾)完全切除,正常指(趾)位置满意.经6个月～4年随访,外形和发育良好,功能达到正常运动和日常生活需要;除有1例并指畸形早期出现皮肤少许坏死,经局部伤口换药后治愈.没有关节僵硬及局部疼痛等并发症发生,对手术的满意度为94.74%(18/19).结论:多指(趾)畸形的手术治疗不仅有助于手足部的功能重建,适应日常生活的需要,还有明显的美容效果.术前应详细了解多指(趾)局部解剖结构特点,认真设计手术方案.只有对皮肤、肌腱、韧带、关节囊、骨与关节等组织进行矫正与修复,才能获得良好效果.

关键词：先天性、多指(趾)畸形、外科治疗

所属期刊栏目：19

分类号：R658(外科学各论)

在线出版日期：2011-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：12-14