血清可溶性髓样细胞受体-1对血流感染的诊断意义及预后价值的研究

摘要：

目的 探讨血清可溶性髓样细胞体-1(sTREM-1)在血流感染中的诊断及预后价值.方法 选择川北医学院附属医院2018 年 10 月至2020 年5 月临床科室疑似血流感染患者191 例,根据诊断结果分为血流感染组110 例和局部感染组81 例,同期健康体检者30 例,利用非参数检验比较不同分组中患者血清sTREM-1、PCT、白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标差异;利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清sTREM-1 等各炎症指标对于血流感染的早期诊断价值;根据出院时疾病转归情况将血流感染组分为好转组50 例和死亡组9 例,利用单因素分析法及多因素Logistic回归比较分析血清sTREM-1 与各指标影响血流感染预后.结果 ①血清sTREM-1 水平在血流感染组(735.38,1945.92)pg/ml>局部感染组(514.87,1071.22)pg/ml>健康体检组(173.26,308.24)pg/ml(P<0.001);②血清sTREM-1、PCT、体温、中性粒细胞百分比诊断血流感染的 ROC 曲线下面积分别为 0.707、0.675、0.629、0.610(P<0.001);③血清 sTREM-1[G +(720.98,1995.55)pg/ml vs.G-(738.63,1920.44)pg/ml,Z =-0.930,P =0.352]、PCT[G +(0.94,7.99)ng/ml vs.G-(0.61,19.59)ng/ml,Z =-0.071,P =0.943]值在革兰阳性菌与革兰阴性菌血流感染患者中差异无统计学意义(P>0.05);④血清 PCT[(3.39,42.83)vs.(0.97,10.28),Z =-2.224,P = 0.026]、血清 sTREM-1[(813.42,2338.55)vs.(591.84,1700.25),Z =-2.045,P =0.041]在死亡组中高于好转组,血浆白蛋白死亡组低于好转组[(20.00,29.35)vs.(26.89,35.53),Z =-2.815,P =0.005],差异有统计学意义(P<0.05);血浆白蛋白、血清sTREM-1 为血流感染患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 血清sTREM-1 及PCT对于血流感染有一定早期诊断价值,且血清sTREM-1 诊断效能稍优于血清PCT;血清sTREM-1 不能很好的预测细菌性血流感染的病原菌类型;血清sTREM-1 对血流感染的严重程度、预后及转归有一定的预测价值;同时血清sTREM-1 为影响血流感染患者预后的独立危险因素.

关键词：血流感染、可溶性髓样细胞受体-1、降钙素原、预后价值、诊断价值

所属期刊栏目：44

分类号：R446.11+9(诊断学)

资助基金：南充市校科技战略合作专项NSMC20170428

在线出版日期：2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：818-825