基于SEER数据库倾向评分匹配分析放疗对不同危险因素分组的pT1-2 N1 M0期乳腺癌患者的生存影响

摘要：

目的 本研究旨在确定pT1-2N1 M0期乳腺癌患者改良根治术后乳腺癌特异性生存(BCSS)的预后危险因素,并讨论可能省略术后放疗的患者的选择,以期提供临床决策.方法 对SEER数据库中2010～2017年诊断的11351例患者数据进行回顾性分析,运用倾向评分匹配法(PSM)将7928例匹配患者分为放疗组(n=3964)和未放疗组(n=3964),采用单因素成组x2检验、t检验和多因素Cox回归分析确定总生存(OS)及BCSS的预后因素,并使用Kaplan-Meier进行亚组生存分析,log-rank检验进行组间比较.结果 中位随访时间80个月,PSM后放疗对pT1-2N1M0期乳腺癌总人群OS及BCSS均有显著获益,OS放疗组(86.6％)与未放疗组(82.8％)差异有统计学意义(POS＜0.001);BCSS放疗组(91.3％)与未放疗组(89.5％)差异有统计学意义(PBCSS=0.007);PSM后多因素分析显示年龄＞62岁、Grade分级Ⅲ级、腋窝淋巴结转移比例＞7％、三阴型、肿瘤大小2.4～5 cm是BCSS的独立预后危险因素(P＜0.05);亚组分析中,放疗改善了高风险组患者的BCSS,放疗组与未放疗组(89.5％vs.86.7％,PBCSS=0.001);在中风险组中,放疗组与未放疗组差异无统计学意义(96.4％vs.96.0％,PBcss=0.764);在低风险组中,放疗组与未放疗组(94.6％vs.98.8％,PBCSS=0.031),放疗增加了患者的特异性死亡率.结论 pT1-2N1M0期乳腺癌患者的放疗受益明显不同,因此对于该类人群的放疗应个体化建议.对于高风险组的患者应考虑采用放疗,对于中风险组的患者应谨慎建议,而对于低风险组的患者应不予使用.

关键词：pT1-2N1M0期乳腺癌、危险因素、放疗、SEER数据库、倾向评分匹配

所属期刊栏目：44

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2023-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：248-256