D-二聚体、FDP对EVL术后早期再出血的临床诊断价值

摘要：

目的 探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)对食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的临床诊断价值.方法 分析2019年12月至2022年2月于我院消化内科诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(EVB)并行EVL 72例患者临床资料,根据术后6周内是否再出血分为出血组和对照组.比较两组患者术前血浆D-D、FDP、血小板水平、肝硬化类型、肝功能分级等差异.单因素分析采用检验或Fisher确切概率法,非参数检验采用Mann-Whitney U检验,采用Logistic回归方程分析早期再出血的独立出危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析上述指标的临床诊断价值.结果 单因素分析显示急诊手术、术前D-D和FDP在两组间差异有统计学意义(P<0.05),术前D-D(OR=4.411,P=0.007)、FDP(OR=0.670,P=0.042)和急诊手术(OR=0.148,P=0.021)是EVL术后早期再出血的独立危险因素,ROC曲线显示术前D-D、术前FDP、术前D-D+术前FDP的AUC分别为0.866、0.754、0.907,术前D-D的最佳截断值为2.82,灵敏度为73.7％,特异度为88.7％;术前FDP的最佳截断值为7.86,灵敏度为52.6％,特异度为92.5％;术前D-D+术前FDP的最佳截断值为0.115,灵敏度为94.7％,特异度为73.6％.结论 术前血浆D-D、FDP对EVL术后早期再出血有较好的临床诊断价值,且联合诊断价值更高.

关键词：D-二聚体、纤维蛋白原降解产物、食管静脉曲张套扎术、早期再出血、肝硬化、急诊手术

所属期刊栏目：43

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2022-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：685-689