特发性肺纤维化患者慢性肺部感染的发生特点及病原学研究

摘要：

目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)患者慢性肺部感染(CPI)的发生特点及病原学特征.方法 选择我院收治的195例IPF患者为研究对象,将患者分为四组,A组:IPF诊断时CPI阴性且随访期间未出现CPI;B组:IPF诊断为CPI阴性,但在随访期间出现CPI;C组:IPF诊断为CPI阳性,但在随访期间未出现另一种CPI;D组:IPF诊断为CPI阳性,并在随访期间出现另一种CPI.记录患者基线资料及生存状态.结果 在IPF诊断时,31例患者出现CPI(C+D组),在164例诊断IPF时没有CPI的患者(A+B组)中,28例患者(B组)在平均6.1年(0.01～15.00年)的随访期内出现了CPI.在这28例B组患者中,25例(89.29％)只有1种病原体,3例(10.71％)有2种病原体,2例患者发生了二次感染.检出结核分枝杆菌14例(45.16％),禽类分支杆菌复合体10例(32.26％),曲霉属真菌5例(16.13％),诺卡氏菌属1例(3.23％),禽类分支杆菌复合体及曲霉属真菌混合感染1例(3.23％).多变量COX分析发现,BMI<21 kg/m2、PaO2<70 mmHg、KL-6≥2000 U/ml是影响患者CPI发生的独立性危险因素.Log-rank检验显示,有CPI发展组和无CPI发展组患者的生存率差异无统计学意义(P=0.416).结论 结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、曲霉菌和诺卡氏菌是CPI患者的最常见病原菌.在IPF随访过程中,尤其是BMI<21 kg/m 2、PaO 2<70 mmHg、KL-6≥2000 U/ml的患者,临床医生应注意CPI的变化情况.

关键词：特发性肺纤维化、慢性肺部感染、结核分枝杆菌

所属期刊栏目：43

分类号：R563.1+3(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2022-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：466-471