对比增强能谱乳腺X线摄影对乳腺疾病的诊断价值

摘要：

目的 探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)对乳腺疾病的诊断价值.方法 回顾性分析2017年3月至今在我院乳腺外科就诊且经病理证实的209例患者,所有患者1周内均行双侧乳腺超声(BUS)、全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)和CESM检查.对病理标本进行定性分析并测量病灶最大径.观察FFDM、FFDM+BUS和CESM的表现,对病灶进行定性诊断,测量图像上病灶最大径,以病理结果为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3种检查方法对乳腺疾病的诊断效能,采用Z检验比较曲线面积(AUC)有无统计学意义.采用Bland-Altman法探讨3种检查方法与病理结果所测病灶最大径的一致性.结果 209例患者共检出227个病灶,其中恶性病灶65个,良性病灶162个.FFDM、FFDM+BUS、CESM诊断乳腺疾病敏感度、特异度、准确率分别为76.9％、66.7％、69.6％;86.2％、80.2％、81.9％;90.8％、84.6％、86.3％,AUC分别为0.78、0.87、0.92,CESM与FFDM、FFDM+BUS与FFDM、CESM与FFDM+BUS的AUC差异均有统计学意义(Z=5.07、3.22、2.87,P均<0.05).FFDM、FFDM+BUS、CESM测得的病灶最大径和病理测得最大径的差值均值分别为1.6 mm、0.1 mm、-0.9 mm,95％一致性界限分别为-17.4～14.3 mm、-11.6～11.7 mm、-11.6～9.7 mm,提示CESM所测结果更接近病理结果.结论 CESM能提高对乳腺疾病的诊断效能.

关键词：乳腺肿瘤、对比增强能谱乳腺X线摄影、全视野数字化乳腺X线摄影、超声

所属期刊栏目：41

分类号：R445.4(诊断学)

在线出版日期：2020-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1075-1079