C反应蛋白与血清心肌酶联合检测手足口病毒的临床价值分析

摘要：

目的 通过检测手足口病患儿的C反应蛋白与血清心肌酶水平,探究心肌酶指标和C反应蛋白单独及联合检测在手足口病诊断方面的临床价值.方法 回顾性分析本地区近5年源自临床诊断病例送检的咽拭子样本,所有样本均通过荧光PCR方法检测EV71、CVA16和通用型手足口肠道病毒,分为EV71(+)、CVA16(+)、通用型和阴性对照组,同时收集患者的基本信息及在患病期间的血清心肌酶和CRP检测结果,对各组的血清指标结果进行差异性分析,并采用ROC曲线评价各指标单独检测及联合检测对EV71(+)和CVA16(+)的诊断价值.结果 共收集病例2646例,男性多于女性,但性别之间并无明显差异(=1.2881,P=0.732);年龄13～36个月有1413例,检出人数最多,且各血清指标在各年龄组间差异有统计学意义(=57.704,P=0.000);AST、LDH、HBDH、CK-MB和CRP的检测结果在四个组间的差异有统计学意义(P<0.05);EV71(+)患儿AST、LDH、HBDH和CRP水平与对照组和通用型组比较差异有统计学意义(P<0.05);EV71(+)ROC曲线AST、LDH和HBDH的AUC分别为0.617、0.603和0.658,取临床参考值时,AST灵敏度最高(94.52％),LDH和HBDH的特异性最高(91.20％).CVA16(+)患儿HBDH、CK-MB和CRP水平与对照组和通用型组比较差异具有统计学意义(P<0.05);CVA16(+)ROC曲线HBDH、CK-MB和CRP的AUC分别为0.652、0.620和0.672,取临床参考值时,CK-MB灵敏度最高(80.51％),HBDH特异性最高(91.20％).联合指标检测时,CVA16和EV71的6联指标AUC分别为0.784和0.729,诊断准确性最高,且与其他单独检测和联合检测指标比较有显著性差异(P<0.05).结论 CRP和血清心肌酶检测在鉴别CVA16和EV71感染时有一定的诊断指导价值,单指标检测的诊断效能一般,多指标联合检测时诊断效能高于单独检测,对疾病预测价值较高.

关键词：手足口病、心肌酶、C反应蛋白

所属期刊栏目：41

分类号：R725.1(儿科学)

在线出版日期：2020-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1051-1058