白塞病伴肺动脉瘤致大咯血死亡误诊1例

摘要：

1临床资料
患者,男,34岁,2018年4月19日因咯血就诊于我院急诊科,急诊行胸部CT平扫(见图1),可见左肺下叶直径约13mm结节,边缘光整,LU-RADS分型定为3L类,建议随访,并右肺散在吸入性改变及支气管内痰栓.予以止血、抗感染后好转出院.患者于2018年4月30日再次出现咯血,总量约200mL,自感发热,伴畏寒、乏力.遂拨打120急诊接入我院.再次行胸部CT平扫提示:双肺多叶段炎症伴支气管内痰栓,左肺下叶直径约12mm结节,边缘光整,LU-RADS分型定为3L类,与前片比较,大小未见明显变化.急诊以“咯血待查,肺炎”收入我院呼吸内科.辅助检查:血常规:白细胞9.59×109/L,中性粒细胞8.09×109/L,红细胞3.08×1012/L,血红蛋白78g/L,血小板244×109/L;降钙素原1.07 μg/L,超敏C反应蛋白23.7mg/L;血浆凝血酶原时间17.2秒,活化部分凝血活酶时间56.3秒,国际标准化比率1.45;D-二聚体定量1.5 μg/mL;痰涂片查菌:革兰氏阴性杆菌+,革兰氏阴性球菌++,革兰氏阳性球菌+++;结核杆菌DNA测定阴性;尿常规:红细胞25/μL;肿瘤标志物、血清抗体梅毒、肝炎检查均为阴性.

机标关键词：白塞病、肺动脉瘤、大咯血、死亡、革兰氏阴性杆菌、血浆凝血酶原时间、急诊、国际标准化比率、革兰氏阳性球菌、气管内、凝血活酶时间、红细胞、肺下叶、肿瘤标志物、中性粒细胞、直径、血清抗体、血红蛋白、胸部、平扫

所属期刊栏目：40

分类号：R44;R9

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1078-1080