四川省新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶筛查回顾性分析

摘要：

目的 探究葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)筛查水平影响最大的因素,为四川省新生儿G6PD筛查切值的制定提供建议.方法 研究对象为2015年1月至2018年10月四川省新生儿疾病筛查中心管辖机构出生的305536例新生儿,采用荧光法检测新生儿的足跟滤纸干血斑G6PD浓度.使用多重线性回归分析新生儿出生季节、送出间隔时间、采血时间、孕周、分娩方式、户籍类型、性别、胎数、出生体重、地区对G6PD水平的影响,根据影响最大的因素以百分位数法确定切值,并将原定切值和现定切值进行比较.G6PD水平的多组比较使用独立样本克鲁斯卡尔-沃利斯检验,采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较,率的比较使用卡方检验.结果 经正态性检验,G6PD水平呈偏态分布.出生季节、户籍类型、性别、胎数、出生体重、地区与G6PD值成正相关,送出间隔时间、采血时间、孕周、分娩方式与G6PD值成负相关.出生季节对G6PD值的影响最大(标准偏回归系数Beta=0.371).春、夏、秋、冬季G6PD水平的多组比较差异有统计学意义(H=97561.361,P=0.000),进一步两两比较发现任意两组间差异均有统计学意义(P均=0.000).G6PD春、夏、秋、冬季初筛阳性率比较差异有统计学意义(x2=73.986,P＜0.05).春、夏、秋、冬季G6PD水平第1百分位数值P1分别为3.7、3.0、3.7、5.4U/gHb,全年为3.5 U/gHb.G6PD原定切值和现定切值初筛阳性率在春、夏、秋、冬季差异均有统计学意义(x2 =73.986,P＜0.05;x2=97.693,P＜0.05;x2=228.808,P＜0.05;x2=276.331,P＜0.05),在全年差异亦有统计学意义(x2 =764.721,P＜0.05).结论 可根据出生季节调整G6PD截断值,建议四川省新生儿G6PD筛查切值春、秋季设为3.7 U/gHb,夏季设为3.0 U/gHb,冬季设为5.4 U/gHb,在减少假阳性的同时避免漏诊.

关键词：新生儿疾病筛查、出生季节、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、切值

所属期刊栏目：40

分类号：R722.11;R174.6(儿科学)

资助基金：四川省卫计委课题资助项目110289

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：981-985