心瓣膜穿孔致肾损害1例

摘要：

1 临床资料
患者,男,69岁,因反复心累、乏力半年,加重1 周入院. 入院前半年患者无诱因出现心累、乏力,活动后加重,休息后缓解,无夜间阵发性呼吸困难,无胸痛及心前区压榨感. 2 月前双下肢浮肿,呈对称性凹陷性水肿,无胸闷及呼吸困难,无腰痛、尿痛、尿频、尿急. 1周前心累、乏力加重. 患者自患病以来精神、食欲基本正常,夜间睡眠可,尿量正常. 既往体健,否认糖尿病、高血压、冠心病和肾炎等病史,无血尿及浮肿史. 查体:体温:37 ℃,血压:129/62 mmHg,脉搏:96次/min.颈静脉正常,心界向左侧扩大,心律齐,心尖区闻及舒张期杂音,主动脉瓣区闻及收缩期、舒张期杂音,未闻及开瓣音,无心包摩擦音,外周血管无异常血管征. 双下肢Ⅱ度凹陷性水肿. 辅助检查:入院时尿常规:尿红细胞148/μL、尿白细胞24/μL、尿蛋白+、未见病理管型;尿蛋白定量0. 63g/24h, N 末端脑钠肽前体( NT-PproBNP)3200pg/mL;尿素8. 3mmo1/L、肌酐67μmol/L;C3:0. 6 g/L、C4:0. 06 g/L、IgG:19. 86 g/L、IgA 正常、IgM正常. 心脏超声:左心室(LV)49mm,左心室射血分数( EF)58％,二尖瓣及主动脉瓣轻度反流. 入院三月后尿常规:尿红细胞134. 1/μL,尿蛋白定量0. 70g/24h,尿素12. 5mmol/L、肌酐164μmol/L. 心脏超声:LV 58 mm、EF 58％,二尖瓣及主动脉瓣轻-中度反流.

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在线出版日期：2019-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：654-655