维持性血液透析患者甲状旁腺激素水平及相关因素分析

摘要：

目的 分析维持性血液透析(MHD)患者血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素(Ur)、肌酐(Crea)、肾小球滤过率(eGFR)、总蛋白(Tp)、白蛋白(Alb)、收缩压、舒张压、脉压差、透析时间、糖尿病史及24小时(24h)尿量水平,探讨MHD患者PTH水平影响因素.方法 纳入2017年2月至2018年2月我院血透中心行MHD患者324例.根据患者PTH水平分为低PTH组(PTH<150 pg/mL),正常PTH组(150 pg/mL≤PTH≤300 pg/mL)和高PTH组(PTH>300 pg/mL).比较三组生化指标,并进行相关分析及多因素logistic回归分析.结果 三组在年龄、性别、Ur、收缩压、脉压差、糖尿病史及24h尿量差异无统计学意义(P>0.05).PTH、Ca、P、Cr、eGFR、Tp、Alb、舒张压和透析时间在各组之间差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示:在MHD患者中,性别、eGFR及24h尿量与PTH水平呈负相关(r=-0.136、-0.166、-0.119,P<0.05),而P、Ur、Crea和透析时间与PTH水平呈正相关(r=0.190、0.143、0.232,r=0.181,P<0.05).多因素logistic回归分析显示:高磷血症和低钙血症是MHD患者发生PTH升高的危险因素,OR值分别为[OR=9.677,95％CI(2.599,36.029),P=0.001]和[OR=0.025,95％CI(0.002,0.312),P=0.004].结论 高磷血症是MHD患者发生PTH升高的主要危险因素,MHD患者应积极控制血磷水平,改善患者预后及生存质量.

关键词：维持性血液透析、甲状旁腺激素、高磷血症、低钙血症

所属期刊栏目：40

分类号：R318.16(医用一般科学)

资助基金：四川省科技支撑项目2016SC0044

在线出版日期：2019-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1-5