嗜铬细胞瘤伴颈动脉体瘤麻醉1例

摘要：

1 临床资料
患者,女,17 岁,体质量55kg. 反复头痛、心慌1年,伴阵发性血压升高1 月. 1 年前反复出现头痛,伴恶心、呕吐、心慌、大汗,血压波动于120 ～180/70 ～100mmHg,最高可达220/160mmHg,CT发现右侧肾上腺肿块影,结合病史考虑嗜铬细胞瘤可能. 因合并右颈动脉体瘤、左颈总动脉及颈内动脉陈旧性血栓,患者及家属考虑手术风险大决定暂不手术. 1 +月前患者自诉出院后仍有血压波动,最高时达200/120mmHg,伴头晕、恶心,为手术治疗再次入院. 患者2年前因突发失语伴右侧肢体瘫痪,检查发现双侧颈动脉体瘤,行"左侧颈动脉瘤切除术,左颈总动脉及颈内动脉人工血管置换术",术后发现人工血管血栓生成,右侧颈动脉体瘤未行手术,术后失语偏瘫逐渐好转. 查体:右侧肢体肌力4级,余查体无阳性体征. 影像学检查:头颈部增强CT提示左侧颈内动脉颅外段全程、颅内C3段-C5段及左颈总动脉未见显影,疑血栓形成,右侧颈动脉体瘤. 肾上腺增强CT提示右侧肾上腺见不均匀强化软组织密度肿块影,其内见无强化坏死区,周围见增多血管影,考虑嗜铬细胞瘤可能. 实验室检查:血去甲肾上腺素 1294μg/L,血肾上腺素 125μg/L,多巴胺(尿) 708. 02μg/24h,去甲肾上腺素(尿)3780. 89μg/24h.

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在线出版日期：2018-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1203-1204