外用重组人碱性成纤维细胞生长因子促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

摘要：

目的 初步探讨外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)对肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效.方法 纳入符合条件的68例肛瘘患者,随机分入治疗组和对照组,两组的手术方式(肛瘘切开术或肛瘘切开挂线术)等其他治疗均相同,对照组术后采取常规换药方法,治疗组则在此基础上加rh-bFGF外用,换药至伤口愈合,之后随访半年.观察并比较两组患者的一般情况、临床结局、创面情况、创面愈合百分率、愈合时间、疼痛程度及变化(VAS评分)、肛门功能(Wexner失禁评分和急便感)、瘢痕量表(VSS评分).结果 至随访结束共有59例患者完成试验并纳入统计分析:①两组患者的一般情况如年龄、病程、体质指数(BMI)、肛瘘分型比较差异无统计学意义(P>0.05);②两组的临床治愈率(89.66％vs.93.33％)和复发率(6.90％vs.3.33％)比较差异无统计学意义(P>0.05);③术后1～14d:治疗组的创面渗出和肉芽生长情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的VAS评分降低幅度大于对照组,至第14d治疗组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).1d时治疗组的创面愈合百分率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组切口完全愈合所需时间(27.63±8.03)比对照组(32.38±7.66)明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);④随访期间:两组患者愈合时的Wexner评分和急便感人数较术前均有不同程度的升高,但治疗组Wexner评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),存在急便感的患者比例亦低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访结束时治疗组的VSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外用rh-bF-GF能够有效缩短肛瘘术后创面愈合时间并提升愈合质量,同时具有促进肛门功能修复、预防瘢痕等作用.

关键词：肛瘘、创面愈合、碱性成纤维细胞生长因子、肛门功能、临床研究

所属期刊栏目：39

分类号：R657.1(外科学各论)

在线出版日期：2018-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：925-931