胸腔镜联合腹腔镜辅助下Ⅱ、Ⅲ期食管癌切除二野淋巴结清扫临床研究

摘要：

目的 通过对胸腔镜联合腹腔镜辅助下与传统开放三切口这两种手术方式在Ⅱ、Ⅲ期食管癌行切除+二野淋巴结清扫中的临床效果对比,研究分析胸腔镜联合腹腔镜辅助下方法 的治疗优势,以期为治疗Ⅱ、Ⅲ期食管癌行切除+二野淋巴结清扫患者提供更好的途径.方法回顾性分析2012年1月至2016年7月在本院行食管癌切除+二野淋巴结清扫的Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者112例,按手术方式分为对照组(58例),实验组(54例),对照组行传统开放三切口食管癌切除术,实验组行胸腔镜联合腹腔镜辅助下切除术,对比分析①实验组、对照组患者性别、年龄、病史、是否吸烟等;②实验组、对照组患者手术时间、出血量、清扫淋巴结数目及术后住院时间等;③术后并发症:出血、肺部感染、声音嘶哑、胸腔积液、心律失常、动静脉血栓等.④实验组对照组炎症细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α术前后浓度变化.结果 实验组、对照组患者病史、是否吸烟等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);实验组手术时间(278±45)min、出血量(218±127)mL均少于对照组(291±39)min、(241±136)mL,差异有统计学意义(P<0.05);实验组清扫淋巴结数目(22.28±5.9)个高于对照组(20.67±5.8)个,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后出现肺部感染(20.4％)、声音嘶哑(11.1％)及心律失常(3.7％)比例均小于对照组(38.1％)、(22.4％)、(10.3％),差异有统计学意义(P<0.05);两组出现出血、胸腔积液、动静脉血栓等比例差异无统计学意义(P>0.05);术后实验组IL-6、IL-10、TNF-α因子浓度(2.13±1.25)pg/mL、(0.55±0.42)pg/mL、(1.63±0.85)ng/mL与对照组(2.96±1.64)pg/mL、(0.78±0.53)pg/mL、(2.67±1.45)ng/mL相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜联合腹腔镜辅助下Ⅱ、Ⅲ期食管癌切除+二野淋巴结清扫术较传统手术有较为明显的微创优势,术后并发症发生率也少于传统手术,可以在临床上推广应用.

关键词：胸腔镜联合腹腔镜、开胸联合开腹食管癌切除、二野淋巴结清扫、食管癌

所属期刊栏目：39

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2018-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：891-895