老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并非瓣膜性房颤患者临床特点和抗栓治疗现状

摘要：

目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并非瓣膜性房颤(NVAF)的临床特点和抗栓治疗现状,分析目前抗栓治疗存在的问题.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月呼吸科住院的327例老年AECO-PD合并NVAF患者的临床资料,进行血栓栓塞风险(CHA2DS2-VASc)评分和出血风险(HAS-BLED)评分,分析抗栓用药情况及不良反应.结果 老年AECOPD合并NVAF患者平均年龄(82.29±5.899)岁,≥75岁296例(90.52%).FEV 1平均为(40.16±10.391)%,PaCO2平均为(70.87±9.477)mmHg,合并疾病多.323例(98.8%)CHA2DS2-VASc评分≥2分,205例(62.69%)HAS-BLED评分1~2分.抗栓治疗96例(29.36%),其中抗血小板治疗71例(73.96%),抗凝治疗25例(26.04%),各年度抗栓治疗比例低且未随年度变化有明显增加,差异无统计学意义(P>0.05).231例未使用抗栓治疗,原因主要有医生缺乏抗凝知识94例(40.69%)、患者担心监测麻烦46例(19.91%)、患者担心出血38例(16.45%).5例服用阿司匹林发生大便隐血阳性.1例服用华法林皮肤出血散在瘀斑,其余病例未见不良反应.结论 老年AECOPD合并NVAF患者发病率高(尤其高龄老人)、致残率高、血栓风险高、出血风险相对较低、抗凝治疗严重不足.应加强呼吸科医生NVAF知识学习和向患者普及NVAF知识,从而提高老年AECOPD合并NVAF患者的抗凝治疗.

关键词：老年、慢性阻塞性肺疾病急性加重、非瓣膜性房颤、临床特点、抗栓治疗

所属期刊栏目：39

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：成都市卫计委项目20160313

在线出版日期：2018-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：497-501