加速康复下全膝关节置换术后急性疼痛多因素分析及对策

摘要：

目的 探讨影响TKA术后急性疼痛的相关因素,以期为TKA术后患者急性疼痛的管理提供参考依据.方法 2016年5月至2016年9月连续纳入200例拟行初次单侧TKA的患者,收集患者性别、年龄、体质量指数、ASA评分、VAS评分、手术时间、心晴指数、睡眠质量评分等情况,以及术后前3d的VAS评分,并利用多因素Logistic分析术后急性疼痛严重程度的相关危险因素.结果 200例TKA患者中,男46例,女154例;年龄43～ 78岁,平均年龄(63.54±11.37)岁;其中骨关节炎162例,类风湿关节炎30例,创伤性关节炎8例.单因素分析显示性别、年龄、ASA评分、类风湿关节炎、糖尿病、心晴指数、手术时间、冰敷时间及睡眠质量与术后急性疼痛的严重程度呈相关性.进一步,多因素Logis-tic回归分析发现女性(OR =2.55,P=0.001)、大于60岁(OR =2.12,P=0.011)、ASA评分(OR =2.23,P=0.001)、类风湿关节炎(OR =2.09,P=0.017)、糖尿病(OR =2.89,P=0.009)、心睛指数(OR=0.39,P=0.012)、手术时间＞90min(OR =2.55,P=0.001)、冰敷＞24h(OR =0.41,P=0.01)及睡眠质量评分(OR =0.52,P=0.01)为术后疼痛的危险因素.结论 初次全膝关节置换术后急性疼痛可以影响患者术后住院时间及患者满意度,其中患者的性别、年龄、ASA评分、类风湿关节炎、糖尿病、心晴指数、手术时间、冰敷时间及睡眠质量可能是术后疼痛的相关危险因素.

关键词：全膝关节置换术、术后疼痛、相关因素

所属期刊栏目：39

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：四川省科技厅科技支撑计划项目2016FZ0075

在线出版日期：2018-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：379-382