高频与常频通气对早产儿并发低碳酸血症及其预后的临床研究

摘要：

目的 探讨高频与常频通气对早产儿低碳酸血症的影响及其与预后的关系.方法 回顾性分析2013年4月至2017年4月在我院NICU住院收治的需要插管机械通气的早产RDS患儿111例,按照机械通气方式分为常频组(n=55)、HFOV组(n=56),对两组患儿的一般情况、上机后PaCO2的变化情况及神经系统预后进行分析.按照是否发生低碳酸血症分为低碳酸血症组(n=30)与非低碳酸血症组(n=81),分析两组颅内出血与脑室周围白质病变的情况.结果 常频与高频组上机后PaCO2随时间逐渐降低,与上机前比较HFOV组治疗8h有统计学差异(P＜0.05),常频组治疗24h有统计学差异(P＜0.05);常频组治疗24h的PaCO2与治疗48h有统计学差异(P＜0.05),HFOV组治疗24h的PaCO2与治疗48h无统计学差异(P＞0.05);HFOV组低碳酸血症发生的例数、低碳酸血症出现时间≤24h例数高于常频组差异有统计学意义(P ＜0.05);HFOV组低碳酸血症平均值低于常频组,差异有统计学意义(P＜0.05).常频与高频两组颅内出血及脑室周围白质软化比较差异无统计学意义(P＞0.05).低碳酸血症组与非低碳酸血症组比较,低碳酸血症组颅内出血与脑室周围白质病变例数高于非低碳酸血症组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HFOV与常频比较早期导致低碳酸血症的可能性增加,低碳酸血症可导致早产儿颅内出血与脑室周围白质病变,但HFOV与常频通气并未增加早产儿神经系统后遗症的发生率.

关键词：高频振荡通气、常频机械通气、低碳酸血症、早产儿、预后

所属期刊栏目：39

分类号：R722.1(儿科学)

资助基金：四川省科技厅应用基础计划2015JY0136;四川省卫生和计划生育委员会科研课题17PJ274

在线出版日期：2018-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：375-378