致心律失常型右室心肌病合并晕厥1例

摘要：

1 临床资料
患者,女,68岁,因"反复心悸、气紧10年,复发并加重1周"入院.入院前10年,患者反复出现活动后心悸、气紧,休息后约2min可自行缓解,无其他伴随症状.病程中病情逐渐加重,出现体力活动受限,间断双下肢水肿,于2012年初次我院治疗.当时心电图(ECG)示房颤心律、不完全性右束支传导阻滞.心脏超声(UCG)示巨大右房,右室增大,右室壁弥漫性变薄(RV48mm、RA71 mm、LV40 mm、LA34mm).诊断为"致心律失常型右室心肌病(ARVC)合并房颤",给予"螺内酯、呋塞米、倍他洛克、华法林"等治疗后好转出院,出院后患者自行停药.近2年来,患者出现活动后黑朦、晕厥4次,持续时间约10s后自行苏醒,苏醒后感心悸.近1周来,患者病情明显加重,心累、气紧明显,感心悸、头晕及黑朦,于2015年11月再次入院.入院时血压110/60 mmHg,颈静脉充盈,肝颈征阳性,心率60/min左右,律不齐,心音强弱不等,三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音3/6级,肝肋下3cm触及,双下肢中度水肿.ECG示房颤心律,不全性右束支传导阻滞,室性早搏,T波倒置.Holter示房颤心律,室性早搏大于500次/24h,成多源性,有短阵室速,T 波异常改变.UCG示右心扩大,以右房明显,左心内径相对缩小,右室壁变薄,运动弥漫性减弱,室间隔与左室后壁同向运动,右心功能下降(RA74 mm、LV38mm、LA33 mm、RVOT38mm).

机标关键词：致心律失常、右室心肌病、完全性右束支传导阻滞、患者、心悸、室性早搏、房颤、右室壁、双下肢水肿、弥漫性、活动受限、治疗、再次入院、同向运动、右心功能、右房、异常改变、心脏超声、苏醒、临床资料

所属期刊栏目：38

分类号：R54;R97

在线出版日期：2017-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1227-1228