中老年冠心病患者冠状动脉药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄的相关因素分析

摘要：

目的 探讨中老年冠心病(CHD)患者冠状动脉(冠脉)药物洗脱支架(DES)置入术后支架内再狭窄(ISR)的相关因素.方法 选取2013年1月至2016年9月在成都市第二人民医院心内科导管室经冠脉造影(CAG)确诊为CHD,成功行冠脉内DES置入且在术后1年内完成CAG复查的523例患者.根据CAG复查情况分为ISR(n=90)和非ISR组(n=433).比较两组患者的一般临床资料、血清学生化指标、术前冠脉病变特征及支架置入情况,分析经皮冠脉介入治疗(PCI)术后1年内(包括1年)发生ISR的影响因素.结果 ①两组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、高血压、高脂血症、心律失常、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)及收缩末容积(LVESV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前吸烟及术后吸烟、CHD家族史、服药不规律比较,差异有统计学意义(P<0.05).②两组患者总胆汁酸(TBA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TCho)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);血尿酸(SUA)、胱抑素C(CYS-C)、总胆红素(TBil)比较,差异有统计学意义(P<0.05).③两组患者病变部位、支架长度、单支及双支病变比较,差异无统计学意义(P>0.05);三支病变、支架数量及直径与ISR发生率关系比较;差异有统计学意义(P<0.05).④多因素二元Logistic回归分析显示,术后吸烟、服药不规律、糖尿病、CHD家族史、支架数量及直径、SUA及CYS-C对CHD患者PCI术后发生ISR有统计学意义(P<0.05).结论 术后吸烟、糖尿病、CHD家族史、支架数量及直径、SUA及CYS-C是 PCI患者发生ISR的影响因素,而TBil是ISR的保护因素.

关键词：冠心病、经皮冠状动脉介入治疗、药物洗脱支架、支架内再狭窄、影响因素

所属期刊栏目：38

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：797-801