腋窝反向淋巴作图及创面应用透明质酸钠预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究

摘要：

目的 对比研究腋窝反向作图(Axillary reserve mapping,ARM)和创面应用透明质酸钠(Hyaluronic acid,HA)对乳腺癌相关上肢淋巴水肿预防效果.方法 106例有手术指征的女性乳腺癌患者,均为单侧、非晚期,随机分为腋窝反向淋巴作图同时应用透明质酸钠组(ARM+HA组,n=33)、单纯腋窝反向淋巴作图组(ARM组,n=28)、传统方式腋窝淋巴结廓清组(对照组,n=45),术后6~8个月随访检查局部肢体感觉情况,是否合并上肢淋巴水肿及程度.结果 ARM可使上肢淋巴引流在腋窝处蓝染,行腋窝淋巴结清扫(Axillary lymph nodes dissection,ALND)时避免损伤.ARM+HA组肢体局部感觉异常例数少于ARM组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),只有约18.2%患者出现.ARM+HA组和ARM组术后上肢淋巴水肿发生例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而ARM+HA组和ARM组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ARM可有效预防乳腺癌相关上肢淋巴水肿的发生,加用HA与否并不影响ARM的预防效果.但是,创面应用HA有助减少局部肢体感觉异常的发生.更长期的效果,需要更多的临床数据支持.

关键词：腋窝反向淋巴作图、透明质酸钠、腋窝淋巴结、淋巴水肿、乳腺癌

所属期刊栏目：38

分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：佛山市医学类科技攻关项目2016AB001264

在线出版日期：2017-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：639-642