七味三七口服液和艾司洛尔对围术期心肌缺血高龄患者心肌保护的临床疗效比较

摘要：

目的 将活血化瘀药物应用于高龄骨伤心肌缺血患者围手术期心肌保护,并与艾司洛尔相比较.方法 70岁以上心肌缺血全麻下择期行全髋关节置换术患者60例,ASA 2~3级.采用随机数字表法均分为两组:活血化瘀组(A组):术前5d开始口服"七味三七口服液",手术当日停用,术后第2d开始服用直至术后10d;艾司洛尔组(B组):入院后不使用任何活血化瘀功效的药物,麻醉诱导后持续泵注艾司洛尔[1mg/(kg·h)]直至手术结束.每组30例,观察并记录入室(T0)、诱导/插管(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、拔管(T4)时点,心率、收缩压、心肌耗氧量(收缩压×心率)(RPP)值、ST段变化.儿童入院第2d(N1),手术当天(术前,N2),手术结束2h(N3),手术后10d(N4)时人缺血修饰白蛋白(IMA)值并记录术中不良事件,术后回访6个月并记录不良事件.结果 B组患者心率、收缩压、RPP、ST值组内比较,T2、T3、T4时点与T0比较差异有统计学意义(P<0.05).与B组比较T0时点心率、收缩压、RPP值较低,而T3、T4时点RPP值较高,各时点ST值绝对值明显较小,差异有统计学意义(P<0.05).A组组内IMA 值各时点比较,N1时点IMA数值明显高于N2、N3、N4时点,B组组内IMA 值各时点比较,N3时点IMA数值明显降低,与B组比较,IMA 值N2、N4时点明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用活血化瘀药物和β受体阻滞剂均能对高龄心肌缺血患者起到心肌保护作用,但活血化瘀药物的心肌保护作用优势更加明显.

关键词：活血化瘀、围术期、心肌缺血、高龄患者、心肌保护

所属期刊栏目：38

分类号：R654(外科学各论)

资助基金：四川省中医药管理局基金课题2012-B-79

在线出版日期：2017-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：496-499