肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者肺功能的影响

摘要：

目的 探讨肺保护性通气策略对行腔镜手术治疗妇科患者肺功能的影响.方法 选择我院收治的腔镜手术的妇科患者64例为研究对象,随机分为常规通气组32例(A组:全程通气模式为VT:10mL/kg,RR:10次/mim,吸呼比:1:2),保护性通气组32例(B组:全程通气模式为VT:6mL/kg,RR:16~20次/mim,吸呼比:1:2,PEEP:5cmH2O,术中间隔15min进行规律肺泡复张一次).比较插管前(T0)、气腹后(T1)、手术60min(T2)、气腹毕(T3)、术毕(T4)时间点两组患者气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)及肺顺应性(CL)差异,同时在以上时间点比较Pa02、PaCO 2、肺内分流率(Qs/Qt)、P ET CO 2差异;比较术前、苏醒后患者肺功能指标差异.结果 T 0时两组间Ppeak、Pmean、CL无差异,B组T 1~T 4时Ppeak显著低于A组,T 1-T 4时CL显著高于A组,在T 1~T 3时Pmean显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);T 0时两组患者肺氧合功能指标无差异,T 0~T 4时两组患者Pa02均无明显改变,T 1~T 3时B组PaCO 2、P ET CO 2要显著高于A组,T 1~T 3时B组Qs/Qt要显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC均无明显差异,苏醒后FEV1/FVC无显著变化,B组FVC、FEV1、PEF要显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对行腔镜手术治疗的妇科患者采用肺保护性通气策略可以明显改善肺顺应性和氧合能力,提高患者术后肺功能.

关键词：肺保护性通气策略、腔镜手术、氧合能力、肺功能

所属期刊栏目：38

分类号：R713(妇产科学)

在线出版日期：2017-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：311-315