连续股神经阻滞联合膝关节周围注射在膝关节置换术后镇痛效果观察

摘要：

目的 评价连续股神经阻滞联合膝关节周围注射在膝关节置换术后的镇痛效果.方法 随机将86例择期单侧全膝置换术分为两组(n=43例):连续股神经阻滞联合膝关节周围注射组(P组)和连续股神经阻滞联合单次坐骨神经阻滞组(S组).两组术前置入连续股神经导管并单次注射0.2%罗哌卡因30mL,P组术中膝关节周围注射0.33%罗哌卡因30mL,S组单次经典臀后坐骨神经阻滞注射0.2%罗哌卡因25mL,术毕连接自控镇痛装置(PCA)泵入0.2%罗哌卡因至术后72h.观察术后1、12、24、48、72h患肢疼痛强度,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)进行静息/运动VAS评分(膝关节被动弯曲30°VAS评分);记录术后各时间段镇痛泵按压次数及额补充曲马多人数;观察术后镇痛满意度、并发症情况;比较术后1~3d及术后1周膝关节活动度.结果 两组术后1、12、24、48、72 h运动/静息VAS评分差异无明显意义(P>0.05);P组24h按压镇痛泵次数及需补充曲马多人数明显多于S组(P<0.05);P组术后1、2、3d膝关节活动度明显低于S组,差异有统计学意义(P<0.05).S组满意度高于P组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续股神经阻滞联合膝关节周围注射在膝关节置换术后镇痛需更多辅助用药,可能导致术后短时间内膝关节关节活动度降低.

关键词：连续股神经阻滞、膝关节周围注射、坐骨神经阻滞、全膝关节置换、术后镇痛

所属期刊栏目：38

分类号：R71;R68(妇产科学)

在线出版日期：2017-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：192-195