以精神症状为主要表现的老年肺炎52例临床分析

摘要：

目的 探讨以精神异常为主要表现的老年肺炎临床特点,以便早期诊断、早期治疗.方法 收集2013年1月至2015年10月以精神症状就诊的52例老年肺炎的临床资料进行描述性统计分析.结果 有明确受凉史者仅4例(7.7%),咳嗽34例(65.4%),咳痰28例(53.8%),伴发热11例(21.2%),气紧2例(3.8%),胸痛1例(1.9%),呼吸增快(>25次/min)12例(23.1%),心率增快(>100次/min)15例(8.8%),肺部闻及干、湿啰音24例(46.2%),白细胞总数升高(>10×109)仅17例(32.7%),中性白细胞百分比升高(>75%)36例(69.2%),胸部DR或CT检查肺部多呈小的斑片状浸润影改变,累及单叶病变30例(57.7%),双叶病变12例(23.1%),间质性肺炎表现10例(19.2%),伴胸腔积液2例(3.8%),痰培养30例(57.7%)仅5例阳性(16.7%).转归:治愈好转出院39例(75%),转科、转院11例(21.2%),自动出院2例(3.8%),其中病危5例(9.6%),无死亡病例.共病:精神分裂症19例(36.5%),躁狂症2例(3.8%),器质性精神病22例(42.3%),血管性痴呆3例(5.8%),酒精中毒所致精神障碍3例(5.8%),阿尔茨海默病1例(1.9%);高血压病8例(15.4%),2型糖尿病9例(17.3%),慢性阻塞性肺疾病3例(5.8%),冠心病3例(5.8%),前列腺增生症4例(7.7%),帕金森氏病1例(1.92%),其中有3例(5.7%)无任何基础疾病.结论 在精神症状掩盖下,以精神症状为主要表现的老年肺炎较一般老年肺炎起病更加隐匿,症状更加不典型,临床上更易被忽略.老年期首发精神症状、关注细微的症状和体征、详尽的体格检查、更全面的医学知识与警惕的临床思维是这类老年肺炎早发现、早治疗的关键.

关键词：精神症状、精神异常、老年、肺炎

所属期刊栏目：37

分类号：R256.1(中医内科)

在线出版日期：2017-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1338-1340